Telemedicina e Saúde Digital

Durante a epidemia, a telemedicina tem recebido muita atenção. Com as ordens de permanência em casa mantendo grande parte da população mundial em casa, a tecnologia que facilita a comunicação remota com os médicos e permite o monitoramento dos pacientes tornou-se ainda mais importante. Os provedores de saúde dos EUA relataram um aumento de 175 vezes nas admissões de telemedicina (ou seja, o número de consultas em que um paciente se comunica com um médico via voz ou vídeo chat) desde o início do surto. Além disso, a pressão que a pandemia exerceu sobre o sistema global de saúde revelou uma ampla gama de oportunidades para modernizar a saúde através do uso mais eficaz da tecnologia e da digitalização.

"Expandir a cobertura sanitária. “

Metade da população mundial carece de serviços médicos básicos. Parte disto se deve a locais remotos, à distância de recursos ou profissionais de saúde. A telemedicina ajuda a estender os serviços médicos essenciais a essas pessoas.

Na América rural, onde 120 hospitais fecharam desde 2010, a telemedicina está ganhando popularidade e mostrando um sucesso precoce. De acordo com uma pesquisa recente da Rádio Pública Nacional (NPR), 24% dos adultos rurais disseram ter usado a telemedicina e 90% disseram estar satisfeitos. Para beneficiar tanto o indivíduo quanto o sistema de saúde, o uso da telemedicina rural pode limitar o número de pacientes encaminhados de áreas rurais para serviços de emergência em áreas mais desenvolvidas. Entretanto, a falta de rede de banda larga nas áreas rurais é uma das limitações, mas a Comissão Federal de Comunicações dos EUA (FCC) se comprometeu em julho de 2020 a melhorar a infra-estrutura de telemedicina rural, o que tem um efeito positivo sobre o serviço. popularização das redes de alta velocidade e tecnologia 5G.

As condições econômicas também são uma das razões pelas quais as pessoas abandonam o tratamento. Nos países da Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE), 17% dos adultos afirmam que as preocupações financeiras estão impulsionando suas necessidades médicas não atendidas, e a telesaúde pode ajudar a reduzir esses custos. Nos Estados Unidos, o operador de planos de saúde Anthem reduziu o pagamento total das consultas de telesaúde para US$ 5, em comparação com US$ 25-35 para consultas presenciais de cuidados primários, mostrando uma enorme disparidade. O valor imediato de uma única consulta é óbvio, mas a economia combinada de custos de acompanhamento pode resultar em economias de custos que impactam positivamente a curva de indiferença dos pacientes que procuram cuidados médicos.

Em geral, a Associação Médica dos Veteranos Americanos estima uma economia anual de US$ 6.500 por paciente que participa da telesaúde. Você pode economizar ainda mais, acrescentando os custos de viagem. Entre 1996 e 2013, o Sistema de Saúde da UC Davis constatou que a telesaúde economizou aos pacientes US$ 2,9 milhões em custos diretos de viagem e nove anos de tempo de viagem. Enquanto paridade significa menor custo por uso do serviço para os provedores, os benefícios da economia geral de custos, conveniência e satisfação da demanda impulsionam o uso da telemedicina mais do que suficiente para compensar qualquer perda de receita.

Por exemplo, pacientes com insuficiência cardíaca crônica (ICC) requerem identificação dinâmica de risco e intervenção oportuna para administrar sua condição física. Em uma análise de estudos de insuficiência cardíaca congestiva, os pesquisadores descobriram que pacientes que usaram telemedicina tiveram uma redução de 15% a 56% na mortalidade em comparação com pacientes que não usaram telemedicina (18 de 19 estudos). Outro estudo analisou o efeito da telemedicina na melhoria da adesão à medicação em pacientes com doenças mentais graves. Os resultados mostraram que, após seis meses, a população de pacientes que usavam telemedicina estava mais propensa a aderir ao medicamento.

Os dispositivos médicos da Internet das Coisas (IoT), os artigos de uso conectado e os aplicativos de saúde móvel auto-reportantes estão trazendo ainda mais a distância física entre profissionais de saúde e pacientes, permitindo o monitoramento fora das instituições médicas tradicionais. Em 2017, a US Food and Drug Administration (FDA) aprovou uma pílula comestível com sensor incorporado para tratar esquizofrenia, mania, distúrbio bipolar e depressão em adultos. As pílulas são sincronizadas com o adesivo de uso, que se comunica com o smartphone e gera informações sobre o medicamento tomado, o que é útil tanto para os pacientes quanto para os profissionais de saúde.

Além do monitoramento da conformidade, esta tecnologia permite aos clínicos monitorar a condição de um paciente e obter informações vitais remotamente. As Unidades Remotas de Tratamento Intensivo (eICUs) são equipadas com um grande número de dispositivos em rede, incluindo câmeras, ventiladores e sistemas de monitoramento que rastreiam sinais vitais como temperatura corporal, saturação de oxigênio, eletrocardiograma, freqüência cardíaca, pressão arterial e muito mais. . Os dados mostram que estes centros podem reduzir a mortalidade dos pacientes em 15-60% e reduzir o tempo médio de internação hospitalar em uma média de 30%.

Em uma escala menor, dispositivos médicos conectados e auto-gerenciados podem fornecer aos médicos informações semelhantes e, ao mesmo tempo, dar aos pacientes controle sobre seu autocuidado, especialmente importante para o tratamento de condições crônicas duradouras, como o diabetes tipo 1. Historicamente, esta condição exigia o monitoramento cuidadoso dos níveis de glicose no sangue e o gerenciamento da medicação insulínica. Mas agora dispositivos alimentados por IoT, como monitores contínuos de glicose (CGMs) e bombas de insulina simplificam muito o processo e podem verificar automaticamente os níveis de açúcar no sangue, distribuir doses previstas de medicamentos e organizar os dados relacionados à saúde de uma forma acessível. .

A combinação dos dados coletados pelos dispositivos acima, aplicativos de saúde, etc., com informações genômicas e dados do sistema médico mais amplo, pode desempenhar um papel na prevenção de doenças. A inteligência artificial (IA) pode usar esses dados para encontrar padrões estabelecidos para um tratamento preciso e um diagnóstico inteligente. Desde janeiro de 2020, a FDA aprovou mais de 60 diferentes algoritmos de IA para uso médico, principalmente algoritmos para analisar exames médicos e imagens, incluindo aqueles para analisar características de nódulos da tireóide, detectar lesões hepáticas e pulmonares e detectar câncer de mama. a precisão está no mesmo nível dos radiologistas.

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